Иммуноглобулин при планировании беременности

Для чего применяется иммуноглобулин

Возможность развития конфликта между резус-отрицательной матерью и резус-положительным ребенком увеличивается с каждой последующей беременностью на 10%. Плод воспринимается как чужеродный материал, и организм женщины делает все, чтобы от него избавиться. Подробнее о наследовании группы крови и резус-фактора →

Во время первой беременности конфликт возникает редко, так как антитела работают подобно аллергенам, когда только начинают вырабатываться. Далее происходит их накопление и при каждой последующей беременности титр содержания антител увеличивается, что приводит к разрушению эритроцитов у плода. Все это ведет к гемолитической болезни, которая сопровождается желтухой.

С целью профилактики резус-конфликта при беременности применяется антирезусный иммуноглобулин.

Анти-D-иммуноглобулин представляет собой активную белковую фракцию человеческой плазмы. Содержит IgG с неполными анти-Rho(D)-антителами. Максимальной концентрации препарат достигает спустя сутки после введения.

Если у матери отрицательная кровь, а у отца положительная, необходимо становиться на учет в женской консультации до 12 недель беременности, когда делаются первые анализы, поэтому нужно спросить у врача о необходимости вводить иммуноглобулин еще при планировании беременности.

В последующем титр антител определяется 1 раз в 28 дней при отрицательном их содержании. После 30-ой недели беременности антитела определяются 1 раз в 14 дней, а после 36-ой недели – 1 раз в 7 дней.

Введение препарата после родов необходимо для снижения образования антител при повторных беременностях.

Вводить иммуноглобулин G при беременности и после родов нет необходимости, если отец ребенка имеет резус-отрицательную группу крови.

Способы применения

Иммуноглобулин человеческий нормальный при беременности вводится внутримышечно однократно. Одна доза препарата составляет 300 мкг анти Д иммуноглобулина в случае, если титр антител находится в пределах 1:2000, или 600 мкг, если титр антител 1:1000.

Запрещено делать внутривенный укол иммуноглобулина G при беременности.

Перед использованием необходимо на 2 часа оставить препарат при температуре 18-22 °С. Чтобы не было пены, иммуноглобулин набирается в шприц иглой, имеющей широкий просвет. Вскрытая ампула должна использоваться сразу. Хранение ее в открытом виде недопустимо.

Введение лекарственного средства осуществляется по следующей схеме:

  • женщина получает укол в течение 48-72 часов после рождения ребенка;
  • инъекция иммуноглобулина при прерывании беременности производится после проведения аборта сроком больше 8 недель.

Если антител в анализах крови нет, иммуноглобулин вводится на 28 неделе беременности с профилактической целью. Далее препарат вкалывают после родов в течение 48 часов в случае, когда резус-фактор ребенка положительный. Если ребенок имеет отрицательную кровь, то повторное введение иммуноглобулина не требуется.

Если у резус-отрицательной женщины возникает угроза самопроизвольного выкидыша, необходимо введение 1 дозы анти-Д-иммуноглобулина при беременности.

С профилактической целью назначается дополнительный укол во время вынашивания ребенка, если проводится амниоцентез, или у женщины возникает травма брюшной полости.

>Инъекции иммуноглобулина при отрицательном резус-факторе во время беременности и после родов, последствия введения укола

Далее препарат вводят по указанным срокам.

Меры профилактики резус-конфликта

Чтобы предупредить развитие резус-конфликта во время беременности, необходимо:

  • встать на учет по беременности до 12 недель;
  • при наличии у матери резус-отрицательной крови брать анализ на определение резус-фактора у отца ребенка;
  • при резус-положительном отце вводить иммуноглобулин по срокам;
  • при резус-отрицательном отце – вакцинацию не проводить;
  • вводить иммуноглобулин при второй беременности и последующих, если мать не сенсибилизирована;
  • вводить препарат при любом прерывании беременности.

Если резус-отрицательная женщина и резус-положительный мужчина планируют беременность, необходимо пройти ряд медицинских обследований для профилактики резус-конфликта. Чтобы снизить риск развития гемолитической болезни новорожденных, матери вводится иммуноглобулин на сроке гестации в 28 недель. Далее — по показаниям в послеродовом периоде, если ребенок унаследовал положительный резус-фактор.

Если у женщины, находящейся в положении, отрицательная группа крови, а малыш наследует отцовский положительный резус, присутствует риск резус-конфликта. Иммунитет матери расценивает плод как чужеродное тело и пытается его отторгнуть. Риск появления конфликта между резусами мамы и малыша с каждой беременностью повышается на 10%. При таких исходных данных женщинам часто предлагают инъекционно ввести иммуноглобулин. При каких показаниях нужен препарат и сколько уколов необходимо сделать?

Детишки и их проблемы

Препарат для беременных применяется крайне редко – он необходим, если организм будущей матери не реагирует на антибактериальные средства или у нее есть угроза прерывания беременности. Цель использования медикамента – стимулировать иммунитет. Через несколько суток после проведения иммунизации у женщины появляется устойчивость к инфекциям.

  • Антирезусный. Препарат колют беременным, когда между резусами крови матери и ребенка возникает конфликт.
  • ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какая группа крови будет у ребенка: определение с помощью таблицы с показателями матери и отца

    Иммуноглобулин-антирезус (анти-Д) отличается от нормального человеческого тем, что включает антитела к антигенам положительного резус-фактора, а не к вирусам. Люди без медицинского образования часто принимают его за прививку, сравнивая с вакцинами, например, от гриппа или ветрянки. Однако отличия кардинальные: в составе медикамента содержатся антитела, синтезируемые иммунитетом, а не инактивированные возбудители болезни.

    При введении матери антирезусного лекарства находящиеся в нем антитела заменяют клетки иммунитета, тем самым «обманывая» защитные силы ее организма. Положительные эритроциты, попадающие в кровь от ребенка, разрушаются, что предотвращает возникновение иммунного ответа и прерывание беременности. Своевременное применение препарата обеспечивает нормальный ход беременности и значительно уменьшает возможность появления гемолитической болезни у второго ребенка и последующих детей.

    Способы применения иммуноглобулина

    Иммуноглобулин вводится дважды: на 28 неделе беременности и сразу после родов. Это позволяет предотвратить появление конфликта резусов матери и малыша, когда женщина снова забеременеет. Препарат вводят внутримышечно и путем внутривенного вливания. Способ применения определяется дозировкой, состоянием иммунитета, а также тем, как организм будущей матери переносит данное вещество.

    При беременности

    Введение средства проводится после сдачи будущей матерью анализа на антитела к Д-антигену. Если у нее появляется угроза выкидыша, врач на 7 месяце беременности делает укол иммуноглобулина в стандартной дозировке, а второе вливание понадобится уже после родов. Препарат сохраняет активность в организме на протяжении 3-х месяцев. Иногда сроки проведения процедуры значительно смещаются:

    • В 1 триместре укол делают при риске выкидыша или вынужденном аборте.
    • При травме брюшины на 13–18 неделе или амниоцентезе возможны роды раньше срока, кровоизлияние или образование гематомы, поэтому показано применение препарата. Повторно его назначают на 26–28 неделе. В случае обширной гематомы лекарство вводится ежемесячно вплоть до родов.

    Перед применением препарата его 2 часа согревают при температуре 18–20°C. Для инъекции выбирают крупную мышцу (ягодицу, плечо), куда специальным шприц-тюбиком медленно вводят сыворотку. После процедуры пациентка должна около часа находиться под присмотром медиков, чтобы они могли оценить реакцию ее организма на медикамент.

    После родов

    Перед родами женщину предупреждают о том, что может понадобиться повторное использование препарата. Показанием для процедуры является положительный резус у родившегося ребенка. В противном случае необходимость в лекарстве отпадает.

    Медикамент рекомендуется вводить на протяжении 72 часов после родов, лучше как можно раньше. Если в родзале провели проверку, и у ребенка были обнаружены антигены, укол делают незамедлительно. При первом вынашивании плода риск резус-конфликта ниже, а при втором и всех последующих – выше, поэтому использование медикамента дает возможность избежать осложнений в будущем. Также иммуноглобулин вводится после внематочной беременности, ее искусственного прерывания, выкидыша, смерти ребенка при родах и отслоения плаценты при сложном родоразрешении.

    Дозировка корректируется в зависимости от того, сколько «чужих» эритроцитов (клеток крови малыша) попало в кровоток матери. Стандартная доза (200–300 мкг) увеличивается в 1,5–2 раза при кесаревом сечении или ручном отслоении плаценты.

    Если лекарство не было введено, то спустя три дня женщине необходимо сдать анализ на антитела. Их наличие может негативно сказаться на ребенке, вследствие чего врачи порекомендуют перевести его с грудного молока на смеси.

    Последствия для будущей мамы

    Иммуноглобулин используется для поддержки состояния женщин с осложненным течением беременности с 1968 года, и до сих пор не было зафиксировано случаев тяжелых реакций на медикамент. Однако при его применении все же возможны негативные последствия:

    • Побочные эффекты в виде покраснения кожи, гиперемии появляются нечасто и проходят в течение суток. Серьезным последствием введения медикамента является анафилактический шок, но такие случаи фиксируются крайне редко. При возникновении острой аллергической реакции медиками незамедлительно оказывается первая помощь.
    • Заражение тяжело излечимыми или неизлечимыми инфекциями. Применение вытяжек из крови доноров несет угрозу попадания в организм женщины вирусов гепатита или ВИЧ. Однако производители медикамента утверждают, что перед его созданием доноры тщательно проверяются, а сыворотка проходит многоэтапную очистку, что практически нивелирует все риски. Возможность заражения составляет 1:10000.
    • Возможность передозировки. При соблюдении инструкций производителя относительно расчета количества препарата рисков для беременной нет. При попадании в кровь женщины 15 мл «чужих» эритроцитов вводится 300 мкг медикамента. Дозировку специалисты определяют, используя метод подсчета количества красных кровяных телец Кляйхауэра и Бетке.

    ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: инструкция по применению антирезусного иммуноглобулина

    На каком сроке беременности колят антирезусный иммуноглобулин. Показания к применению. Возможные осложнения от укола

    Дело в том, что снижение иммунитета позволяет ему выносить ребенка и не воспринять его как чужеродный объект. В противном случае, плод может быть отторгнут.

    В некоторых случаях, когда у женщины наблюдаются проблемы с вынашиванием, доктор может прописать капельницы или уколы с иммуноглобулином. Активное вещество этого препарата выделили из плазмы человека, а затем очистили и сконцентрировали. Препарат является иммуномодулирующим и иммуностимулирующим средством: помогает противостоять вирусам, бактериям и другим возбудителям. Также препарат восполняет число недостающих IgG антител, что существенно снижает риск инфекции у лиц с первичным и вторичным иммунодефицитом.

    Во-первых, стоит отметить, что существует два вида иммуноглобулина: «человеческий нормальный» и «анти-Д-иммуноглобулин». Запомните, что это совершенно разные препараты, и каждый из них имеет свои показания. Причем назначают препарат только в самых крайних случаях: при наличии серьезных показаний.

    Беременным, как мы уже отмечали, назначают иммуноглобулин в случаях, когда существует реальная угроза выкидыша или преждевременных родов. Также его назначат при развитии инфекций, которые могут иметь негативное влияние на здоровье плода и будущей мамы, либо же при наличии между мамой и плодом резус-конфликта. Медицинская статистика утверждает, что около 85% людей являются резус-положительными, остальные 15% — резус-отрицательными. Резус-конфликт может возникать в двух случаях: при переливании резус-несовместимой крови или пр

    Я правильно понимаю, что повышение титра антител после введения сыворотки не вредит ни резус-положительному, ни резус-отрицательному ребенку?

    Основная цель ведения беременных с отрицательным резус-фактором – это предотвращение сенсибилизации, то есть выработки защитной системой матери антител на эритроциты ребенка, попавшие в кровяное русло матери. Выработка антител подавляется введением антирезусного иммуноглобулина, то есть определенной дозы готовых антител.

    Механизм действия введенных антител изучен не до конца. Есть предположение, что эти антитела связываются с эритроцитами плода, которые попадают к кровяное русло матери чаще всего во время родов, при проведении инвазивных процедур, или при последующей беременности (особенно, если она сопровождалась отслойкой плаценты). Собственная защитная система матери не успевает среагировать на чужеродные эритроциты, то есть идет подавление первичной иммунной реакции матери.

    Двадцать μg (мкг, 100 МЕ) анти-Д могут нейтрализовать 1 мл эритроцитов или 2 мл крови плода или ребенка, попавших в кровяное русло матери.

    Обычно во время родов в кровяное русло матери попадает не более 15 мл крови ребенка (чаще всего 0-5 мл), и крайне редко до 30 мл. Хотя разработан тест по вычислению количества крови плода, попавшего в организм матери, однако в большинстве лечебных учреждений его не проводят. Поэтому принято считать, что для нейтрализации случайно попавших в кровяное русло матери эритроцитов плода необходимо до 300 мкг (1500 МЕ) антирезусного иммуглобуллина. В некоторых странах используют меньшие дозы анти-Д: от 100 до 250 мкг.

    Обычно первую дозу в 100-300 мкг анти-Д вводят между 28-34 неделями (желательно в 28 недель), если группа крови ребенка неизвестна и в крови женщины отсутствуют антитела. Следующую дозу анти-Д (200-300 мкг) вводят в течение 72 часов после родов, если группа ребенка р

    Стоит ли колоть иммуноглобулин?

    колят для профилактики, на всякий случай) я отказалась в 28 нед колоть, и рада мой малыш взял мой «-«, так что мне этот укол точно не нужен был)

    Ой, у Вас хоть предлагают… А унаследовал этого препарата днем с огнем не найдешь, ездила перед родами в Москву, за 5,5тыс покупала, а оказалось зря, дочка тоже мой минус унаследовала, пришлось вообще потом его выкинуть…

    Я сдавала анализ на резус-фактор плода, оказалось,что малыш с + резусом. Мой Г сказала,что в 28 недель будем колоть обязательно.

    Укол делается когда у будущей мамы резус отрицательный (а у супруга +), укол содержит псевдоантитела, которые обманывают организм мамы (это если совсем простым языком объяснять), и не дают вырабатывать антитела против плода. Обычно конфликт может начаться с 30 недели, поэтому беременным делают укол на 28 неделе. Г которые уколы не делают экономят на беременных, так как иммуноглобулин дорогой, а делать его обязаны бесплатно.

    Вот мне тоже не предлагали,и ни разу не делали в итоге антитела…выкидыши, внематочная, не развивающая беременность, и одни роды-прокесарили на 34 недели, антитела были высокие и гемолитическая болезнь внутри утроба началась…щас опять антитела…теперь они в крови всегда будут….а если их нет, то и не зачем делать укол…так как без разницы какой срок, они если есть, то при беременности сразу определяются, а не после 30 недель…поверьте…я со своим опытом сама себе доктор…много чего перечитала, и с врачами с многими общалась….

    Лелик, вот если бы вам сделали в свое время, то не было бы у вас сейчас такого ужаса. Укол делают ТОЛЬКО КОГДА НЕТ КОНФЛИКТА (ДО АНТИТЕЛ). Не надо вводить в заблуждение своим незнанием, у первородящих конфликт может начаться с 30 недели, у второродящих и далее, могут уже и раньше. А если вам даже после родов не кололи, то вы такой кошмар и получили.Источник

    Иммуноглобулин при беременности – когда он нужен?

    Беременность – это своего рода стресс для организма женщины, даже в том случае, если она протекает без каких-либо осложнений. У женщины снижается иммунитет, и это является одним из важных условий нормального протекания беременности. Происходит это для того, чтобы плод, который, по сути, является чужеродным телом, не был отторгнут. Снижение иммунитета, к сожалению, повышает возможность различных вирусных заболеваний. Вот почему многим беременным назначают иммуноглобулин.

    Что такое иммуноглобулин?

    Иммуноглобулин – это антитела, которые содержатся в крови человека и поддерживают его иммунитет, обнаруживая и уничтожая инородные клетки, вирусы и микроорганизмы. Иммуноглобулин выделяют из плазмы крови человека, затем его очищают и концентрируют.

    Когда назначают иммуноглобулин?

    Человеческий иммуноглобулин при беременности назначают в тех случаях, когда есть реальная угроза выкидыша или же преждевременных родов. Еще доктор может назначить препарат иммуноглобулина при серьезных инфекциях, которые могут причинить вред здоровью плода или будущей мамы. Анти-Д-иммуноглобулин назначают при наличии между мамой и плодом резус-конфликта. Анти-Д-иммуноглобулин вводят в течение 72 часов после родов для того, чтобы во второй и последующих беременностях не было проблем с резус-конфликтами. При первой беременности у мамы еще не выработалось достаточное количество антител к антигену. Эти антитела для матери не представляют опасности, а вот воздействие их на ребенка может способствовать тому, что малыш родится с умственными отклонениями или с тяжелой формой желтушки.

    Возможные побочные эффекты

    Если вам назначат иммуноглобулин, то вводить его можно внутримышечно или капать внутривенно, но делать это нужно под наблюдением доктора, так как впоследствии мог

    Нужно ли делать укол антирезус-иммуноглобулина в 28 недель беременности?

    Сегодня сходила на прием у меня сейчас 18 недель.Сказали в 28 будут колоть укол имуноглубулина.У меня 3 беременность.у меня 1-,у мужа 2+.У старшего сына 1+,у дочки 2-.антитела не разу выевлены небыли и мне кололи после рождения сына только. Если антител в 28 недель не будет, нужно ли обязательно делать укол антирезус иммуноглобулина или можно сделать только один после родов, а не 2 в 28 недель и после родов?

    Мне делали после 30 недели, так как у мужа положителдьная, у меня отрицательная. В итоге дочка взяла резус-фактор папин. Мне также еще в роддоме делали укол после родов

    У меня тоже -, а у мужа +, в первую беременность даже и не слышала о таких уколах, ничего мне не ставили, сынок родился с папиным +, да и сейчас уже 24 недельки, а врачи молчат как «рыбы».

    Меня этот вопрос тоже очень интересует, в первую беременость вообще не знала что такое имуноглобулин, хотя на антитела кровь раз в месяц брали. А когда стали планировать второго много и в и-те читала и у врача спрашивала вообщем мнения разделяются.

    нужно,обязательно! у меня подруга с отрецательным резусом и в первую беременность ей укол не сделали…..забыли! родила слава богу мальчишку,но потом выявили у ребёнка проблемы со слухом 60% не слышал,до 4 лет практически не говорил,потом сделали операцию и слух восстановили,теперь есть проблемы с речью,ходят к логопеду….

    я не говорю что это именно последствия не сделанного укола,но она в инете прочла что не сделанный укол может привести к проблемам со слухом и прочим отклонениям….

    пить при беременности йодомарин
    В период ожидания малыша женщина нуждается в особом питании. В это время в рационе представительницы прекрасного пола должно быть множество овощей и фруктов, богатых витаминами и микроэлементами. Если будущая мама не

    У меня самой 3 отр, у мужа 1пол. и ничего мне не кололи. Я все беременности( у меня трое детей) сдавала анализ на антитела, раз в два месяца. И как мне врач мне объяснил, что если анализ показал наличие антител в крови, то только тогда колят имуноглобулин и де

    Иммуноглобулин человека кому кололи при беременности?

    Комментарии пользователей

    52

    мне предлагали колоть но я отказалась не вижу острой нужды в этом))с мужем разные групы крови у меня отр.сын родился с положительной)немного желтенький был.если анти тел нет то можно не колоть))

    Настёнка мне тоже не кололи, когда сын родился!!! и не предлагали даже, желтушка была не большая, прошла за неделю, у меня — у сына +, сейчас не знаю, пока тоже антител нет, у мужа +, причем по сочетанию наша с ним кровь может дать ребенку вообще любую из 4 групп и резус))))

    Настёнка обычно иммуноглобулин делают когда мама резус отрицательная, а папа резус положительный. И во вторую беременность. Потому как в первую беременность резус конфликтов не возникает. Я отрицательная, муж положительный, сын положительный, но так как первая беременность проблем не было.

    Дочь отрицательная, и поэтому проблем тоже не было. Мне ничего не кололи, но анализами на антитела задолбали. По другим причинам ни разу не слышала что бы кололи иммуноглобулин. Тебе он зачем вообще?

    его колят через 72 часа после родов, если ребенок родился положительный, а мать отрицательная, для того чтоб не было проблем с следующей беременностью, вынашиванием!

    Алина да, читаю и понимаю, что девчонки вам про антирезусный ответили) Вот мне тоже нормальный назначили.Вы стали колоть? Как прошло все? Там в инструкции по очень строгим показаниям, мне как-то боязно

    я побоялась что будет аллергия или еще что-то я не могла быть уверенна как ребенок отреагирует! анти тел нет! а в роддоме со мной девочки лежали у них были анти тела и дети родились нормальными ну желтушка небольшая но это абсолютно не смертельно.они правда калолись но тут нужда была)

    как пользоваться полоской на беременность
    Наступление беременности можно выявить в домашних условиях даже на ранних сроках – в первые 2- 3 недели. Для этого вам понадобится только тест на беременность . Он стоит недорого и продается в каждой аптеке.

    Здравствуй, солнце! Не чем тут не могу тебе помочь, не знаю. Самой кололи иммуноглобулин еще в детстве, в 15 лет, от страшного приступа

    Антирезусный иммуноглобулин: колоть или не колоть?

    Резус-конфликт мамы и малыша возникает в тех случаях, когда у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужчины – положительный, если наоборот, поводов для беспокойства нет. Как правило, первенцу резус-конфликт не опасен, но если вы с мужем ещё хотите иметь детей в будущем, то стоит позаботиться об их здоровье уже во время первой беременности.

    Во время родов или какого-либо другого экстренного оперативного вмешательства кровь резус-отрицательной мамы и резус-положительного ребенка смешивается и мамин организм начинает вырабатывать антитела, «запоминая» другой резус-фактор как болезнь, с которой нужно бороться. Первому ребенку это не грозит, ведь смешивание крови происходит непосредственно во время его рождения, а вот второму ребенку может очень навредить. Принцип действия антител тот же, что и при гриппе, например: найти и разрушить «враждебные» клетки, то есть мамины антитела разрушают эритроциты в крови ребенка, что приводит к плохим и очень плохим последствиям. Конечно, всегда есть вероятность, что малыш унаследует мамин резус-фактор, но это слишком опасная лотерея, чтобы гадать. Взять кровь у ребенка во время беременности нельзя, поэтому резус-отрицательной маме стоит подумать о профилактике. Благо, в 21 веке выход есть. И это антирезусный иммуноглобулин.

    Вакцина содержит выработанные естественным путем антитела такой же отрицательной мамы, только в очень маленьких количествах, которые не опасны для малыша. Организм женщины, получив дозу этих антител, не начинает вырабатывать свои.

    Иммуноглобулин при беременности колют на 28-й неделе, птому что в это время ребенок проходит тот рубеж, после которого в случае преждевременных родов его уже можно спасти. Чтобы избежать рисков появления антител, рекомендуют инъекцию, действия которой хватает на 12 недель. А после родов (в течение 72 часов

    Вам также может понравиться

    About the Author: admin

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *